1987年的旧病历书写工整，字迹清晰，易易的奶奶收藏了35年。朱杰供图

记者 周函

(资料图片)

近日，一张照片火了苏大附儿院普外科主任医师朱杰的朋友圈。照片上是一本泛黄的35年前的病历，封面写着“苏州医学院附属儿童医院”，内页用蓝黑墨水端正工整地记录了患儿的病情以及治疗方案，整整两页的书写字迹依然清晰可辨。

这是一名奶奶带着孙子到苏大附儿院看病时带来的，她说35年前，儿子也出现相同的症状，想把当时的诊断提供给现在的医生参考。朱杰内心深受触动，他说病历字里行间不仅闪烁着医生的真情，也记载着患者沉甸甸的信任。

笔迹工整

病人吃下定心丸

近日，6岁的安徽男孩易易被爸爸和奶奶领进了朱杰的诊室。男孩被诊断为遗传性球形红细胞增多症，朱杰解释，这是一种先天缺陷的溶血性贫血，为常染色体显性遗传，父母中任何一方都有可能遗传给孩子。正常红细胞的形态是呈盘状且中间凹陷的，而这类患儿的红细胞是球形的，由于通过脾脏的时候容易被破坏，所以就造成了机体的贫血。

朱杰诊断，易易症状较重，不仅脾脏肿大、黄疸加深，还出现了重度贫血，只能每隔一段时间反复输血，经过全面评估，只有脾切除术才是治疗贫血最有效的方法。就在朱杰为男孩确定手术方案时，孩子的奶奶一边从包里掏出一本泛黄的旧病历本，一边说：“当年孩子爸爸也是这个病，幸好遇到了你们医院的医生，做了手术就好了。”

朱杰拿过来一看，心里涌起熟悉的温暖，只见牛皮纸封面上印着“苏州医学院附属儿童医院门诊病历”的字样和个人信息，起用时间是1987年的10月24日，内页则用蓝黑墨水的钢笔工工整整地书写了两页，包括详尽的病程记录、B超检查结果、治疗方案等，字迹依然清晰可辨。根据病情介绍，患儿曾经在当地医院治疗效果不佳，被建议转诊到苏州的儿童医院。

“苏州医生既负责又贴心，当时让我非常感动，所以这次看病我还是要来苏州。”易易的奶奶已经70岁，但是回忆起35年前，依然历历在目。她告诉记者，当地医院诊断为脾脏肿大，但治疗几年都效果不佳，由于苏州儿童医院的血液科比较有名，所以他们慕名前来就诊。

易易的奶奶坦言，由于时间久远，她只记得当时门诊接诊的是王医生和吕医生，但是医护人员待他们像家人般温暖的感情一直留在了心里。她的儿子当时也是6岁，同样接受了脾脏切除术。住院以后，医生积极联系专家会诊，细心过问病状，耐心解答疑惑，不仅让他们吃了定心丸，手术成功后还叮嘱她注意后代如果出现一样的遗传病，一定要尽早就诊。

质朴信任

“护身符”收藏了35年

“我看到那本旧病历时，内心满怀敬畏与感动。这是延续了35年沉甸甸的信任，更是对我们的一种鞭策。”朱杰说，这本病历可以说是一本门诊教学样本，内容完整涵盖了医生看诊的“视触叩听”。让他印象深刻的是，其中记录的包括主诉、病史、查体、诊断、处理等步骤，条理分明、丝丝入扣。而且体格检查非常仔细，具体描述到脾肋下和肝肋下几厘米。“从一行行清晰工整的字迹，看到了前辈严谨求真的工作态度。哪怕一个不是学医的普通人也能通读这本病历，知道前因后果。”

看诊后，朱杰第一时间将病历拍成照片发到朋友圈，收获了大量点赞。他的许多同事和患者纷纷发表评论：“一丝不苟，向前辈致敬”“传承，字字走心，是生命的意义”“这是一本我所有字都认识的病历”“时代的印记，我也有一本我小时候儿童医院就诊的病历”……

35年前书写病历的是苏大附儿院当时的血液科主任医师王津媛，目前已是82岁的耄耋老人。听说这件事让自己在医院走红，王津媛表示尽自己的力量给病人关怀，是医生的本职。希望越来越多的年轻医生能够不断提升自己，为更多患者服务。

“泛黄的病历纸，书写的不仅是患者的客观病情，还传承着大医精诚的医学精神，见证了学科的发展与医学的进步。”朱杰说，易易的父亲当时通过外科开腹手术解决了贫血问题，手术创伤较大，现在肚子上还有一个长长的纵形疤痕。而现在易易通过微创手术或达芬奇机器人手术，肚子上只会有几个比针眼稍大的疤痕。

“手术后，儿子身体一直不错，虽然搬过家，但是苏州医生的叮嘱一直没有忘记，这本病历一直当作‘护身符’带在了身边。”易易的奶奶说，35年后再次到苏大附儿院就诊，感受医疗环境、治疗水平发生了巨大的变化，目前准备5月24日再次前往苏州，让孙子还在这里做手术。

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