4月10日下午，南方医科大学珠江医院小儿神经外科主任张旺明的诊室里来了一位特殊的小患者。虽然右侧肢体发育相比同龄的孩子有些滞后，但2岁多的小希（化名）已经能说会走，活泼可爱。

对小希妈妈来说，这可谓是一个“奇迹”：孕32周产检时，医生发现小希脑子里“长了个东西”，建议引产。但在丈夫的承诺和支持下，小希妈妈坚决地把孩子生下来，并积极求医。出生40天后，小希接受了张旺明主刀的手术，如今在顺利康复中。

小希和母亲

(资料图片)

肿瘤在几周内长到8厘米

小希查出脑肿瘤时，小希妈妈正在做最后一次例行产检B超。“做了B超，又做了四维彩超，最后做核磁共振才确定是肿瘤。”小希妈妈说，这个肿瘤的生长非常迅速，从最开始发现时的2厘米迅速长到了4厘米。

当地医院产科医生建议引产，但小希妈妈心里不愿意。她说：“这个孩子跟我有缘，我想看一下孩子长什么样子，也想让孩子见见这个世界。碰到这种事，不反抗一下、拼一下，我和孩子都不甘心。”

小希爸爸的一番话更坚定了她的信心：把孩子生下来，就算她未来生活不能自理，我们也要把她养大。

38周时，小希妈妈剖宫产下了小希。出生时，小希的外表与健康小孩无异，给父母带来了很大的安慰。但出生后第8天，家人们就发现小希的左眼球“有一点凸出来”。小希妈妈知道，孩子的肿瘤就长在左眼球的旁边。

经检查，小希的脑肿瘤已经长大到了8厘米，残酷的现实击破了幻想。不能再保守治疗了，小希全家开始积极求医，很快就找到了张旺明。

“你找到了我，我会尽最大努力帮忙，给孩子一次拥有未来的机会。”张旺明的一番话让小希父母重燃希望。整个手术过程非常顺利，小希在手术后正常清醒过来，吃奶情况也不错。更喜人的是，她的肿瘤被证实是良性，完整切除后对脑部的影响被降到最低。待到出院时，两个月大的小希已经会跟人对视逗笑，一家人都很开心。

张旺明（右）在讲解病情

儿童脑肿瘤八成是恶性

“通过手术把脑肿瘤切除干净，是孩子活下来的唯一机会。能长期存活，孩子就有恢复的可能。”张旺明解释说，孩子的自我修复能力较成年人更强，对于成年人而言，手术切除功能区肿瘤，可能带来比较严重的神经功能性损害甚至致残，但是对于孩子来说，在医治得当的情况下，往往可以恢复得很好。

小希还不是张旺明至今做过的年龄最小的脑肿瘤患儿。他曾为一名出生3天的患儿做过脑肿瘤切除手术，该名患儿如今也正在康复中。

“有些家长看到孩子脑肿瘤很严重，也许想过放弃或保守治疗。但我们评估后认为，有的孩子可以‘拼’一次手术的机会。奇迹往往就是这样发生的，孩子顽强的生命力常常给家长和医生带来惊喜。”张旺明说。

他介绍，脑肿瘤已经超越白血病，成为儿童恶性肿瘤的第一位死亡原因。“儿童脑肿瘤一般要采取手术治疗，而小儿神经外科手术绝不能简单理解为成人的缩小版。”张旺明说，跟成人相比，孩子的神经系统尚在发育、代偿功能好，自身修复能力强于成年人；其对手术的耐受能力虽不如成人，但术后恢复速度比成人快许多；幼儿的病情变化快，疾病风险往往更高。

更值得注意的是，儿童的疾病谱系跟成年人明显不同，成年人多见脑膜瘤、神经鞘瘤等良性肿瘤，而儿童先天疾病占比高，肿瘤以胚胎性肿瘤为主，80%的儿童脑肿瘤都是恶性。

“一台手术耗费8-10个小时是很正常的。”张旺明介绍，两岁以下的婴幼儿颅骨稚嫩，且正在生长发育，对外科手术的要求非常高，尤其是不能破坏幼儿的颅缝（颅骨之间以少量结缔组织相连形成的缝隙，让小孩的颅骨得以长大），否则会影响颅骨发育，造成畸形。同时，术后还需要儿科、麻醉科、康复科、放化疗等多学科协作，才能实现较佳的治疗效果。

【记者】钟哲

【摄影】许舒智

【通讯员】伍晓丹

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