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浙江省人民医院心血管内科主任  王利宏

俗话说“五十知天命”。对于男性来说，50岁也是身体状况开始显现的“多事之秋”，各种疾病都可能在这个阶段发生。《国际环境研究与公共卫生杂志》近日刊文提醒，50岁后，不少心脑血管病会对男性产生致命威胁，要加以重视。

1.心梗。研究发现，即使控制了高胆固醇、吸烟、高血压、高体重指数、糖尿病和久坐等风险因素后，中年男性心梗发作的可能性仍是女性的2倍。这是因为男性缺少雌激素的保护，而且普遍存在吸烟、饮酒、作息不规律、压力大、少运动、“三高”等问题，这些因素导致其心梗风险大增。中年男性要想防范心梗，一定要将血糖、血脂、血压控制在理想范围内，少吃高盐高脂高糖食物，多运动，戒烟限酒，学会释放压力。一旦出现胸骨后剧烈疼痛，持续不能缓解，并伴有冒冷汗、胸闷气短、恶心呕吐等症状，要立即拨打120，尽快接受治疗。

2.腹主动脉瘤。腹主动脉瘤被称为腹中的“定时炸弹”，发病率达1.8%~6.6%。在我国，随着人口老龄化、饮食结构、生活习惯的改变，发病率有明显增长趋势。其危险因素包括男性、老年、家族史、吸烟、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化和冠心病等。其中，吸烟和家族史最为重要，男女患病比例约为8:1。男性在55岁后发病率快速上升，高血压或血压波动都可能促使腹主动脉瘤破裂。因此，50岁以上、有腹主动脉瘤家族史、合并“三高”或心血管病的男性一定要提高警惕。除了特别消瘦的人，一般人肚脐周围是无法触及到动脉搏动的，一旦摸到搏动性包块，手掌轻压后可感受周期性搏动，就要警惕腹主动脉瘤。患者应及时到血管外科筛查，以防腹主动脉瘤破裂，导致大出血，甚至猝死。

3.心衰。心力衰竭简称心衰，是由于多种原因导致心脏结构、功能异常改变，使心室收缩、舒张功能发生障碍而引起的一组复杂临床综合征。弗雷明翰心脏研究数据显示，在所有年龄段，男性心衰发病率都显著高于女性。研究者推测，虽然与男性相比，女性在可改变的影响因素（吸烟、高血压、糖尿病）方面有着更强关联，但女性生活方式更健康，服用降糖药、调脂药的依从性也更好，所以发病率较男性更低。因此，男性一定要重视健康生活方式的重要性，家中常备一台血压计，定期测量，如果发现血压持续高于120/80毫米汞柱，并有头晕目眩等症状，应及时就医，明确诊断。生活中，注意控制盐的摄入量，每天不超过6克，尽早戒烟，如果难以坚持，可以到戒烟门诊获得医生的专业帮助。若出现呼吸困难、无法平卧、运动耐量降低、疲劳、心悸、下肢水肿等症状，应及时就诊，这些都是心衰发出的信号。

4.中风。美国心脏学会发布一项研究，回顾了98篇关于脑卒中（俗称“中风”）风险性别差异的文章，发现男性中风的时间和频率比女性早得多。具体来说，男性首次中风平均年龄为68.6岁，女性为72.9岁，且男性发病率较女性高33%。在如此高的风险之下，建议中年男性一定要控制危险因素，只要保证良好的生活习惯，平衡身心，同时控制“三高”，按时体检，约九成的中风都是可以预防的。大家也要掌握“1-2-0”中风快速识别法：“1”是看，脸部是否有口角歪斜；“2”是查，两手臂是否有单侧无力；“0”是聆听，是否口齿清晰。如果突发上述任何症状，应立即拨打120急救电话。▲

关键词： 腹主动脉瘤 危险因素 腹主动脉瘤破裂